COVID-19. Вирус или яд? XXII аналогии

© Мурадин Узденов, 2022

ISBN 978-5-0056-5956-9

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

АПФ – ангиотензин-превращающий фермент

АТФ – аденозинтрифосфат

АЧТВ – активированное частичное

тромбопластиновое время

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

ГКС – глюкокортикостероиды

ГЛГ – гемофагоцитарный лимфогистоцитоз

ДН – дыхательная недостаточность

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ИВЛ – искусственная вентиляция легких

ИФН – интерферон

КНР – Китайская Народная Республика

КТ – компьютерная томография

МАНК – метод амплификации нуклеиновых кислот

МЕ – международные единицы измерения

ММП – матриксные металлопротеиназы

МНО – международное нормализованное

отношение

НИВЛ – неинвазивная вентиляция легких

НПВП – нестероидный противовоспалительный

препарат

НМГ – низкомолекулярный гепарин

НФГ – нефракционированный гепарин

ОГК – органы грудной клетки

ОДН – острая дыхательная недостаточность

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция

ОРИ – острая респираторная инфекция

ОРДС – острый респираторный дистресс-синдром

ОРИТ – отделение реанимации и интенсивной

терапии

ПЦР – полимеразная цепная реакция

РАН – Российская академия наук

РНК – рибонуклеиновая кислота

САМ – синдром активации макрофагов

СИЗ – средства индивидуальной защиты

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

СРБ – С-реактивный белок

ТГВ – тромбоз глубоких вен

ТОРС (SARS) – тяжелый острый респираторный

синдром

ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии

ФЛА2 – фосфолипаза А 2

ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких

цАМФ – циклический аденозинмонофосфат

ЭКГ – электрокардиография

COVID-19 – инфекция, вызванная новым

коронавирусом SARS-CoV-2

IgM – иммуноглобулины класса М

IgG – иммуноглобулины класса G

IgА – иммуноглобулины класса A

MMP – матриксные металлопротеиназы

MERS – ближневосточный респираторный

синдром

MERS-CoV – коронавирус, вызвавший вспышку

ближневосточного респираторного синдрома

PaO2 – парциальное давление в крови кислорода

SARS (ТОРС) – тяжелый острый респираторный

синдром

SARS-CoV – коронавирус, вызвавший вспышку

тяжелого острого респираторного синдрома

SARS-CoV-2 – новый коронавирус, вызвавший

вспышку инфекции в 2019—2020 гг.

SOFA – шкала SOFA

(Sequential Organ Failure Assessment)

для оценки органной недостаточности,

риска смертности и сепсиса

SpO2 – уровень насыщенности крови кислородом

(сатурация)

sPLA2-ⅡA – фосфолипаза А2 группы IIA

T – температура тела

Я, Узденов Мурадин Ахматович, – врач-терапевт Ⅰ категории. Учитывая сложившуюся эпидемиологическую обстановку, занимаюсь с больными коронавирусной инфекцией. Данная книга – продукт моих множественных публикаций в различных медицинских интернет-ресурсах. Она является объектом для дальнейшего размышления и дополнительных исследований вируса COVID-19.

Твердо убежден, что главной целью каждого врача должно быть стремление лечить, а не назначать.

Уважаемый читатель!

В данной книге я представил свое наблюдение за глобальной на сегодняшний день проблемой человечества COVID-19. Являясь практикующим врачом, хочу с вами поделиться накопленным опытом и знаниями по ведению и лечению больных COVID-19.

Информацию из данной книги не рекомендую использовать для самодиагностики и самолечения. В случае наличия признаков заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.

В конце 2019 г. в Китайской Народной Республике (КНР) произошла вспышка новой коронавирусной инфекции с эпицентром в городе Ухане (провинция Хубэй). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 11 февраля 2020 г. определила официальное название инфекции, вызванной новым коронавирусом – COVID-19 («Coronavirus disease 2019»). Международный комитет по таксономии вирусов 11 февраля 2020 г. присвоил официальное название возбудителю инфекции – SARS-CoV-2.

Появление COVID-19 поставило перед специалистами здравоохранения задачи, связанные с быстрой диагностикой и оказанием медицинской помощи больным. В настоящее время продолжается интенсивное изучение клинических и эпидемиологических особенностей заболевания, разработка новых средств его профилактики и лечения. Наиболее распространенным клиническим проявлением нового варианта коронавирусной инфекции является двусторонняя пневмония (вирусное диффузное альвеолярное повреждение с микроангиопатией), у 3—4% пациентов зарегистрировано развитие острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). У части больных развивается гиперкоагуляционный синдром с тромбозами и тромбоэмболиями, поражаются также другие органы и системы (центральная нервная система, миокард, почки, печень, желудочно-кишечный тракт, эндокринная и иммунная системы), возможно развитие сепсиса и септического шока.

Научные теории, доказательства, рекомендации, представленные в книге, в значительной степени базируются на моем личном опыте врача первичного звена по профилактике и лечению COVID-19, основанном на осмотре, консультировании и лечении свыше 25 000 больных в период с января 2020-го по январь 2022 года, а также на официальных клинических рекомендациях МЗ РФ.

Коронавирусы (Coronaviridae) – это большое семейство РНК-содержащих вирусов, способных инфицировать как животных (их естественных хозяев), так и человека. У людей коронавирусы могут вызвать целый ряд заболеваний – от легких форм острой респираторной инфекции (ОРВИ) до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС или SARS).