«Эндопротезирование суставов»
Многочисленные обращения к врачам больных с суставной патологией опорно-двигательного аппарата заставляют задуматься не только специалистов по суставам, но и врачей смежных специальностей. В весенний и осенний периоды года жалобы на боль в коленных и тазобедренных суставах настолько участились, что это можно расценивать, как проявление эпидемии. За свою жизнь человек так часто подвергается перегрузкам и перенапряжениям, что даже не замечает их, и не осознает опасности. В молодости многое не замечается, но наступает зрелость, а затем преклонный возраст. И что же выясняется? Оказывается, что суставы постоянно болят и двигаются с трудом, хруст и треск в них сопровождают каждое движение. Чудодейственные мази и снадобья вначале помогают, а потом вообще перестают действовать при болях и ограничении подвижности. Назначенные врачом лекарства обезболят движения, но поднимут артериальное давление и спровоцируют боль в желудке. Здесь, как пчелы на мед, слетаются доморощенные знахари и экстрасенсы для оказания сомнительной помощи. Начинаются долгие и муторные дни активного самообмана. Раскупается лошадиная мазь, средство от клопов, купорос и трижды очищенный керосин. Знакомые и родственники получают вожделенный повод к многочасовым беседам и советам по телефону. Аппараты Елатимского завода идут просто нарасхват. Радиовещание резко сокращает музыкальные и познавательные передачи для размещения рекламных роликов медицинского толка. Шаманы и шарлатаны трудятся, не покладая рук, с возрастающим количеством клиентов… А суставы все скрипят и все увеличиваются в объеме. Ходить уже становится не только больно, но и невозможно, И вот теперь-то наступает очередь врачей-специалистов, которые после тщательного обследования говорят: «Ваши суставы стали несостоятельны и требуют замены на эндопротезы».
Вот тут-то и начинается всем так хорошо известный процесс поиска виновного. И, конечно, требуется его наказание. На все это тратится еще достаточное время, а суставы уже потеряли почти полностью свою функциональность.
Да! Я еще забыл о болезнях внутренних органов, которые сопровождают патологию опорно-двигательного аппарата, ухудшая ее день за днем!
Пока больной человек примет решение и начнет правильно лечить свои суставы, вдруг оказывается, что лечить уже нечего. И только теперь начинается новый уже серьезный процесс – подготовка к эндопротезированию – операции высокотехнологического уровня.
Эта технология состоит из нескольких этапов подготовки больного, учета всего багажа сопутствующих болезней, многочисленных осмотров и обследований и специальных методов исследования.
Для качественного восстановления функций опорно-двигательного аппарата обязателен как предоперационный комплекс мероприятий, включающий в себя подготовку связочно-капсульного аппарата заменяемого сустава, так и комплекс мероприятий послеоперационного периода, включающего в себя не только восстановление стабильности при ходьбе, но и ориентации в пространстве.
Подробное описание периода подготовки суставов к эндопротезированию мной описано в первой книге трилогии «Пора помочь себе», где даны подробные рекомендации по подготовке связок и мышц коленных и тазобедренных суставов, подготовке кровеносных и лимфатических сосудов.
Главная цель этих мероприятий: сустав должен идти на замену с наиболее совершенными окружающими тканями и аппаратом ликворного обеспечения.
Подробности хода операции по замене суставов оставим «королям положения», а именно ортопедам-травматологам, специалистам, осуществляющим само эндопротезирование и период лечения в послеоперационном периоде пребывания в стационаре.
В этой книге я познакомлю вас с обязательным курсом реабилитационных мероприятий, направленных на максимально полное восстановление функций оперированной конечности, а также восстановление походки, равновесия и ориентации в пространстве во время передвижения.
Любое оперативное вмешательство производится с нарушением целостности мягких тканей. Их разрезают, прокалывают, раздвигают, растягивают, сжимают, ушивают и тампонируют. И на все эти необходимые вмешательства в организм, он (организм) отвечает заживлением, заравниванием, закупориванием, прочищением и восстановлением функций не только клеток, но и сосудов, и связок, и мышц, и, в конечном счете, тканей и органов. Заживая, окружающая сустав соединительная ткань образует массу спаек и рубцов. Они, конечно, со временем рассасываются, но если этот процесс затягивается, то в отдельных участках появляются миофиброзные и фибролигаментарные комплексы. Они ограничивают и изменяют функционально правильные движения в суставах, что приводит к невозможности до конца распрямить или согнуть конечность. В таком положении человек не может полноценно опираться на конечность и передвигаться без посторонней помощи, боясь при каждом шаге оступиться и упасть. Способность к самообслуживанию без риска для жизни сводится к минимуму. В таком случае высокотехнологичная операция не достигает своей цели. Все усилия были напрасны, если нет достаточно грамотной реабилитации после эндопротезирования.
