Расстройства познавательной сферы, разной степени тяжести сочетаются с нарушениями речи, обеднением эмоционально-личностной сферы, а также со снижением мотивации познания. Так как у данной категории людей наблюдается сенсорные нарушения, вызывающие трудности выполнения на основе чувственной информации элементарных умственных операций, замедленность в овладения предметными действиями и восприятия информации зрительно, тактильно и на слух, то для работы с ними требуется систематическая, целенаправленная и специфичная коррекционная работа. Профилактика и коррекция когнитивных расстройств, в том числе, в пожилом возрасте обеспечивает не только интеллектуальную поддержку тренирующегося, но и способствует развитию достаточно высокого уровня волевых качеств, улучшает качество повседневной жизни в целом.
Необходимость создания коррекционно-профилактического пособия, обусловлена, прежде всего, слабой разработанностью темы, а также низким уровнем распространенности достаточно структурированной и простой специальной литературы, обеспечивающей процесс реабилитации лиц с когнитивными нарушениями в домашних условиях, стационарах и отделениях дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов.
Отличительная особенность пособия состоит в том, что данный курс учитывает специфику восприятия, переработки и усвоения информации потребителя со снижениями или нарушениями познавательной деятельности. Профилактика и коррекция познавательной сферы с помощью когнитивного тренинга в рамках предлагаемого пособия основана на принципах интеграции теоретического обучения с процессами практической, самостоятельной деятельности участников.
Цель практикума: профилактика и коррекция снижения или нарушений познавательных функций у лиц с преддементными состояниями и деменциями посредством когнитивных тренировок.
Задачи:
1) Поддержание и укрепление когнитивных (познавательных) процессов: память, внимание, мышление;
2) Развитие тонкой ручной моторики, оптико-пространственных функций;
3) Поддержание речевой функции;
4) Развитие мотивации активной самостоятельной познавательной деятельности.
Упражнения будут полезны при:
– снижении мотивации познавательной деятельности;
– сосудистых заболеваниях головного мозга;
– постинсультных состояниях;
– преддементных когнитивных расстройствах;
– деменциях легкой степени выраженности;
– деменциях умеренной степени выраженности.
Количество и длительность занятий в зависимости от степени нарушений.
Занятия проводятся в удобное для тренирующегося и родственников время, рекомендуемый режим занятий: от 3 до 5 раз в неделю по 20—35 минут в день. Показано, что большее число тренировок в неделю приводит к снижению эффективности [13].
В конце практикума также можно ознакомиться с методическими рекомендациями по выполнению каждого из упражнений, а также проверить себя с помощью ответов.
Глава 1. Когнитивные нарушения и деменция
Деменция – это общее название снижения когнитивных способностей, которое влияет на способность человека выполнять повседневную деятельность. Обычно это связано с проблемами с памятью, мышлением и поведением. Помимо ухудшения памяти и нарушения образа мышления, наиболее распространенными симптомами являются эмоциональные проблемы, трудности с речью и снижение мотивации.
Когнитивные функции (лат.cognitio – познание) – это психические процессы, которые позволяют человеку выполнять разнообразные задачи, играют важную роль в процессах усвоения, переработки, хранения, воспроизведения и поиска информации, позволяя ориентироваться в окружающем мире. Наиболее важными когнитивными функциями являются внимание, ориентация, память, гнозис, исполнительные функции, праксис, язык, социальное познание и зрительно-пространственные навыки, контроль собственных действий.
Когнитивные нарушения могут быть вызваны множеством различных факторов, включая факторы окружающей среды или травмы головного мозга (например, черепно-мозговая травма), неврологические заболевания или психические расстройства. Инсульт, деменция, расстройства психического здоровья, такие как депрессия или шизофрения, злоупотребление наркотиками, психоактивными веществами или алкоголем, опухоли головного мозга, дефицит питательных веществ или недоедание, травмы головного мозга, гормональные нарушения и другие хронические расстройства могут привести к когнитивным нарушениям с возрастом. Когнитивные нарушения также могут быть вызваны патологией в головном мозге. Примеры включают болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, деменцию, вызванную ВИЧ, деменцию с тельцами Леви, болезнь Хантингтона1.
В развитии деменции, как правило, выделяют три стадии – раннюю, среднюю и позднюю. Скорость снижения познавательных функций (память, внимание, мышление, речь, зрительно-моторная-координация и др.) зависит от наследственности, личных особенностей человека, а также от имеющихся у него заболеваний.
Ранними признаками деменции являются:
– забывание важных дат или недавних событий;
