Приветствую вас, я Фёдор и я буду вашим проводником по миру тревожных расстройств и неврозов. В данной книге вы чаще встретите слово невроз, его следует понимать как более широкое понятие тревожного расстройства. Так что все что Вы прочтете о неврозах справедливо и для тревожных расстройств..
Если Вы психолог, психотерапевт, помогающий практик, то данный гайд расширит ваше понимание о том, как устроены неврозы, даст вам возможность применять имеющийся у вас профессиональный инструментарий более эффективно.
Если Вы человек, страдающий тревожным расстройством, то данный гайд будет интересен Вам с точки зрения того как устроены неврозы, как грамотно корректируются невротические и тревожные расстройства, как выбрать терапевта и поставить перед вашим терапевтом задачу, а может быть у вас получится самостоятельно разобраться в том, как устроен ваш невроз и как из него выйти.
Ютуб: Психология без воды | Федор Ерохин
Данный гайд о неврозах хочу начать с определения, что такое невроз?
Начну с определения невроза Б. Д. Карвасарского:
«Невроз – это психогенное, как правило, конфликтогенное, пограничное нервно-психическое расстройство, которое возникает в результате нарушения особенно значимых жизненных отношений человека, проявляется в специфических клинических феноменах при отсутствии объективных соматических заболеваний органов и систем человека и психотических явлений.»
© Б. Д. Карвасарский
Проявляется невроз по разному. Часто, человек, «заболевший неврозом», попадает к врачу-терапевту, неврологу, кардиологу, эндокринологу. И врач не находит никаких органических патологий. Пациент приходит с жалобой, его состояние может восприниматься как субъективно мучительное, однако объективных причин с точки зрения соматического врача не имеется.
Другая крайность, когда человек почувствовав симптомы, идет в интернет, где находит информацию, что это панические атаки, и идет на форумы, зависая там, приобретая все новые симптомы, или идет к психологу, при этом минуя врачей.
Проявляться невроз может в виде повышенной тревоги, сердцебиения, кома в горле, панической атаки, приступа тревоги, головной боли, проблем с кишечником, головокружением и т. д. Полный перечень симптомов невротического характера вы найдете в симптоматическом опроснике Александровича. Там порядка 138 вопросов, каждый из который представляет собой симптом.
Приходя к врачу терапевту с подобными жалобами, врач назначит необходимые обследования и в карточке может написать ВСД или НЦД. Случается, что пациентом воспринимается это как некий приговор. Дискомфорт есть, болезни нет, и возникает мысль, что врачи что-то пропустили, что это какая-то мифическая болезнь, которую никто не может найти, ведь уровень тревоги может зашкаливать, и ей надо куда-то деваться.
В последнее десятилетие врачи стали направлять пациентов с неврозами к врачам-психиатрам на консультацию. Психиатр говорит, что это невроз, выписывает какие-нибудь успокоительные таблетки или предлагает антидепрессанты и отправляет пациента восвояси. Именно такие истории я часто и слышу. Вполне типичная практика. И если вы, как пациент, прошли всех врачей, были у психиатра, то дорога вам к врачу-психотерапевту или клиническому психологу, который специализируется на работе с неврозами. Именно там вы получите помощь.
Вернемся к определению невроза:
Это психогенное…, то есть причина его лежит в области психического, а не телесного.
Это конфликтогенное…, то есть в основе лежит конфликт.
Это пограничное нервно-психическое расстройство…, то есть указывается принадлежность к группе расстройств.
Далее Борис Дмитриевич указывает на причину невротического расстройства как на результат нарушения особенно значимых жизненных отношений человека.
Вот это является ключевым в определении невроза. Невроз – это всегда нарушение значимых в жизни человека отношений, либо с другими людьми, либо с самим собой, либо с окружающей действительностью. И вот как эти отношения нарушены, и как это нарушение поправить и есть наш курс.
Существует два вида диагностики. Начнем с первой – негативная диагностика. С помощью неё исключаются другие патологии, а именно:
1. Соматические патологии: сердечно-сосудистая система, нервная система, дыхательная система, выделительная система, желудочно-кишечный тракт. Тут нам помогут врачи терапевты, неврологи, кардиологи, пульмонологи, и т.д
2. Иные психические расстройства, а именно:
психозы и шизофрении
психосоматические заболевания
психопатии (расстройства личности)
биполярно-аффективное расстройство
депрессии, в т.ч. маскированные
неврозоподобная шизофрения
состояния связанные с употреблением психоактивных веществ
ПТСР и кризисные состояния
зависимости
аггравации
3. Также следует исключить:
патологическую реакцию
психологические трудности здорового человека.
Таким образом, исключаются все иные патологии, которые могут давать сходную симптоматику. Данную диагностику проводят врачи, как правило для комплексной диагностики требуется полипрофессиональная бригада.
