© Демченко В. С., текст, 2023
© ООО «Издательство АСТ», 2023
* * *
С доктором Демченко мы знакомы много лет, в том числе несколько лет работали вместе. Как специалист, Владимир Сергеевич – редкое сочетание качеств. Открытый ум и постоянная готовность учиться, огромный клинический опыт и очень человечное отношение к пациентам. Искренне рад, что на страницах этой книги Владимир Сергеевич решил поделиться той ценной информацией, которую мы 5 по крупицам собирали на обучении у наших иностранных учителей и своим клиническим опытом.
Доктор Сергей Агапкин,
ведущий программы «О самом главном» на телеканале Россия
Давайте познакомимся. Меня зовут Владимир Демченко, я врач невролог-вертебролог (простым языком – специалист, который занимается позвоночником), врач спортивной медицины и реабилитации, мануальный терапевт, доктор остеопатии, квалифицированный практик концепций Маллиган, Мэйтланд, Кальтерборн и Маккензи.
За время своей практики я успел поработать в городской больнице, частной клинике, был реабилитологом старшей команды в хоккейном клубе «ЦСКА», преподавал в институте йогатерапии. И уже три года возглавляю свой центр спортивной реабилитации «Динамика». Поэтому я знаю о проблеме боли в спине, так сказать, «изнутри» и смог изучить разные подходы к ее диагностике и лечению.
Я хочу, чтобы вы, прочитав эту книгу, поняли суть механизмов боли, научились ее диагностировать у себя и близких и нашли свой оптимальный путь к здоровью.
Поскольку физические упражнения – очень важная часть лечения, а иногда и единственная, я подготовил для вас комплексы, которые вы найдете в главе «Упражнения», а также простые и понятные видеоинструкции по их выполнению. Также я описал все основные способы и подходы к лечению у специалистов, чтобы вы могли подобрать наиболее подходящую для вас методику. Желаю легкого чтения, здоровой спины и хорошего настроения, так как именно с него начинается здоровье.
Отдельная благодарность моим учителям – Мирославу Кокошу, Мэтью Ньютону, Томасу Хорру, Альфио Альбасини, Йозефу Андерсену, Элен Клэр, Скотту Хебоуи и многим другим, а еще моим пациентам – каждый из них также стал моим учителем и дал возможность получить ценнейший клинический опыт.
Раздел 1
Почему человечество до сих пор лечит спину
Данная книга не является пособием по самолечению. Используйте приведенные в ней рекомендации только после консультации с врачом.
Боли в спине – пожалуй, с этой проблемой сталкивался каждый человек, и не раз. Чаще всего врачи имеют дело с острой болью, когда пациент испытывает болезненные ощущения в спине менее 12 недель подряд. Но, согласитесь, даже неделю скукоживаться от боли в пояснице или не иметь возможности вести активную жизнь из-за ломоты в шее – тоже не сахар.
По статистике, боли в спине являются второй по массовости причиной временной утраты трудоспособности среди лиц молодого и среднего возраста.
Ведь спину мы используем практически в каждом движении. Нагнуться, чтобы завязать шнурки на кроссовках, поработать за компьютером, поднять на руки своего ребенка – все эти действия при болях в спине становятся крайне дискомфортными.
У 20 % «счастливчиков» острая боль переходит в хроническую. Вот она уже способна мучить человека более 12 недель, то есть как минимум три месяца подряд! Так что если у вас однажды заболела спина, вы имеете шанс 1 к 5 столкнуться впоследствии с хронической, не проходящей болью, которая будет серьезно отравлять вам жизнь. Конечно же, хотелось бы избежать такого риска. Но как?
Проблема лечения боли в спине беспокоила человечество еще на заре времен. Наши далекие предки считали любую боль следствием проникновения в тело злых духов. Ломит поясницу – иди к жрецу и закажи магический ритуал для его изгнания. Или, на худой конец, натри ее какой-нибудь травой или животным жиром, авось поможет. К слову, и сейчас подобные методы популярны. Зайдите на любой народный форум о здоровье, и вы найдете 1001 совет, как лечить больную спину крапивой, медвежьим салом и даже ритуальным танцем при полной луне в пятницу тринадцатого.
Были и те, кто решил углубиться в корень проблемы. Древние ученые, изучая строение трупов, обнаружили, что у человека есть позвоночник, который состоит из позвонков, межпозвонковых дисков и нервных корешков. Появилась мысль: для избавления от боли стоит воздействовать на спину физическими методами. Так в медицинских трактатах Древней Индии, Средиземноморья, Европы можно прочитать упоминания о подобии современной мануальной терапии. Гиппократ в своем труде «О мышцах, костях и суставах» рекомендовал для лечения боли в спине вытяжение позвоночника в специальных аппаратах, а также способы мануального воздействия. Древнеримский медик Клавдий Гален мял спины гладиаторам, ввел термины «лордоз», «кифоз» и «сколиоз» для объяснения деформаций скелета.
На Руси в 1654 году была основана первая костоправная школа, где немало внимания уделялось проблеме лечения болей в спине. Уже в послевоенные годы советский врач Яков Попелянский создал всем знакомую парадигму остеохондроза. Кстати, этот термин популярен только в нашей стране, и есть серьезная проблема, которую он сформировал – практически любая боль в спине объясняется врачами-неврологами наличием того самого остеохондроза.
