Авторы: Васильев Юрий Александрович, Тыров Илья Александрович, Владзимирский Антон Вячеславович, Волошин Роман Игоревич, Голикова Александра Юрьевна, Шулькин Игорь Михайлович
Редактор Анжелика Ивановна Овчарова
Компьютерная верстка Екатерина Дмитриевна Бугаенко
Дизайнер обложки Екатерина Дмитриевна Бугаенко
© Юрий Александрович Васильев, 2025
© Илья Александрович Тыров, 2025
© Антон Вячеславович Владзимирский, 2025
© Роман Игоревич Волошин, 2025
© Александра Юрьевна Голикова, 2025
© Игорь Михайлович Шулькин, 2025
© Екатерина Дмитриевна Бугаенко, дизайн обложки, 2025
ISBN 978-5-0065-7426-7
Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero
Сон Ирина Михайловна – доктор медицинских наук, профессор, советник ректора, профессор кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Кадыров Фарит Накипович – доктор экономических наук, заслуженный экономист Российской Федерации, советник директора ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, профессор НИУ «Высшая школа экономики»
Человек – это механизм, созданный стихийной эволюцией природы. Наша задача: развить по разработанным системам, уточнить, автоматизировать, ускорить работу этого механизма, чтобы действительно сделать человека-работника всемогущим.
Алексей Капитонович Гастев (1920-е гг.)
Производительность работника умственного труда – самая серьезная трудность для менеджмента в XXI веке.
Питер Друкер (1990-е гг.)
Лучевая диагностика – ключевая составляющая современного здравоохранения. Широкий спектр рентгенорадиологических, ультразвуковых и иных методов вносит колоссальный вклад в профилактику, скрининг, диагностику, стадирование, контроль результативности лечения подавляющего числа заболеваний. Лучевая диагностика еще и несомненный лидер цифровизации, характеризующийся масштабным применением сложной и дорогостоящей аппаратуры, высокой автоматизацией рабочих мест и производственных процессов, внедрением наиболее передовых технологий – телемедицины и искусственного интеллекта. Значительные финансовые вложения в создание и поддержание инфраструктуры должны оправдываться оптимальным ее использованием, доступностью и высоким качеством диагностики.
Очевидна постоянная потребность в научно-практическом развитии новых моделей организации лучевой диагностики. В подавляющем большинстве случаев предлагаются научные и эмпирические подходы, направленные на стандартизацию (методик, документов, процессов), оптимизацию развития и содержания парка оборудования, формирование цифровой инфраструктуры. На этом фоне привычным, можно сказать, стереотипным стало сообщение о кадровом дефиците специалистов лучевой диагностики, негативных или весьма слабоположительных тенденциях в их подготовке. Нехватка кадров действительно есть. Но куда проще лишь констатировать проблему, чем предложить пути ее решения. Современная лучевая диагностика достигла такого уровня востребованности и объемов исследований, что устранить дефицит кадров за счет подготовки новых физических лиц уже больше невозможно. Единственный выход – внедрение новых форм организации и максимальное использование современных средств автоматизации.
Концепция централизации давно и хорошо известна в лучевой диагностике как средство обеспечения бесперебойных описаний результатов исследований. Она «выросла» из ранних, появившихся еще в 1950—1960-е гг., идей аутсорсинга рентгенологической экспертизы посредством телемедицинских технологий1. Проблематике централизации в современных условиях, организации и результативности работы референс-центров посвящено немалое количество научных трудов. Однако совершенно неизученным остается вопрос: «Как меняется эффективность труда врачей-рентгенологов в условиях централизации?». Многогранный опыт, накопленный в здравоохранении города Москвы, позволил дать обоснованный ответ…
Авторы благодарят Владислава Георгиевича Кляшторного и Михаила Евгеньевича Филина за неоценимую помощь и консультации.
ГЛАВА 1. МЕТОДОЛОГИЯ ИЗУЧЕНИЯ ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТИ ЖИВОГО ТРУДА В ЗДРАВООХРАНЕНИИ
1.1. Фундаментальные положения экономических наук
Производительность труда – ключевой показатель для оценки эффективности использования трудовых ресурсов всех видов, производственных процессов, принятых организационно-управленческих форм как на уровне отдельно взятого учреждения или предприятия, так и на социально-экономическом макроуровне. Он широко и многогранно используется в научных исследованиях по экономике и менеджменту уже более полутора веков2.
Базовое определение, данное еще К. Марксом, полностью актуально и сегодня: производительность труда – это производство физических объемов продукции в единицу рабочего времени3. Вместе с тем за истекшее время подходы к определению производительности труда претерпели значительные эволюционные изменения…
Способы вычисления производительности труда различаются, причем не только в работах разных авторов, но иногда и на страницах одной и той же монографии, принадлежащей перу одного ученого. Производительность труда вычисляют как4: количество продукции, произведенной (реализованной) за определенный период времени, в расчете на одного работника; затраты рабочего времени на единицу продукции; отношение выпуска продукции к затратам; совокупный результат эффективности конкретного и абстрактного труда, единство производительной силы и интенсивности труда; отношение добавленной стоимости к количеству занятых и т. д. В настоящей монографии не ставится цель провести полномасштабный обзор по данному вопросу, внимание сфокусировано на методологических аспектах, потенциально актуальных для социальной сферы и здравоохранения.
